No es necesario que todas las mujeres se realicen un ecocardiograma fetal durante el embarazo. Su realización está indicada en las siguientes situaciones:

• Si un hijo de la paciente presentó una cardiopatía al momento del nacimiento.
• Si hay historia familiar de enfermedades cardiacas (en la madre, el padre o sus familiares).
• Si se realiza el diagnóstico de una enfermedad cromosómica en el feto (por ejemplo síndrome de Down)
• Si la madre fue usuaria de medicamentos que pueden causar malformaciones cardiacas en el feto, como medicamentos anticonvulsivantes o antiacné.
• Consumo de antiinflamatorios (AINES) en la última etapa del embarazo (tercer trimestre).
• Antecedente de consumo de alcohol o drogas por la madre durante el actual embarazo.
• Si la madre tiene diagnóstico de enfermedades como diabetes, lupus, síndrome de anticuerpos anti fosfolípidos u otras enfermedades autoinmunes.
• Si en las ecografías previas hay sospecha de enfermedades cardiacas en el feto.
• Si en las ecografías previas hay malformaciones en otros órganos como los riñones, el cerebro, los intestinos etc.
• Aumento de la sonolucencia nucal (hichazón nucal), alteración en el ductus venoso o en la válvula tricúspide en la ecografía de tamizaje genético (semana 11-13.6).
• Embarazo gemelar de una sola placenta (monocorial).
• Diagnóstico de arritmia fetal.